piątek, 8 października 2021

lista dylematów do opracowania

 Szczegóły można znaleźć w poście "Lista dylematów 2018/2019" z 3 października 2018 roku oraz w poście "Sposób przygotowania własnego dylematu - wersja 2020" z 21 października 2020 roku. W tym ostatnim jest szczegółowa informacja o tym, jak powinna wyglądać propozycja (własna lub z listy) do opublikowania (wyciąłem ja i opublikowałem jako oddzielny post).

Tematy z tej listy są mniej lub bardziej obszerne; różnią się liczbą szczegółowych okoliczności, uprawdopodabniających ten przypadek i/lub określające warunki, które należy brać pod uwagę proponując rozwiązania.

Powtarzam aktualną listę dylematów do wyboru (będzie przeze mnie jeszcze sukcesywnie uzupełniana; kursywa oznacza, że temat został podjęty):

  1. Prowadzisz przez kilka miesięcy terapię ucznia liceum. Kiedy przypadkiem twoja córka widzi wychodzącego od ciebie klienta, mówi do niego: „Widzimy się wieczorem”. Okazuje się, że jest to jej kolega ze szkoły, z którym pracują nad wspólnym projektem i właśnie na dziś się umówili.
  2. W szpitalu, w którym pracujesz jako psycholog przyjęto regułę, że zgodnie z  art. 4a ustawy z dnia 7 stycznia 1993 roku  o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży usuwać się będzie ciążę jedynie po konsultacji psychologicznej, aby pomóc rozwiązać jej problemy i wydać bez zbędnej zwłoki opinię w tej sprawie. Jest to – zdaniem dyrekcji szpitala – zgodne z rozporządzeniami Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej w tej sprawie. Ponadto elementem procedury jest kontrola stanu zdrowia pacjentki z oceną jej stanu psychicznego przez jedną dobę po zabiegu i ewentualne udzielenie jej pomocy psychologicznej w przypadku „syndromu poaborcyjnego”. Jest to dla Ciebie sytuacja trudna zawodowo, bo nie czujesz się kompetentny. Ponadto jednorazowa rozmowa najczęściej nie jest wystarczająca, a na więcej spotkań nie ma czasu. Nie jesteś pewien, czy rozmowy takiej nie powinno się też prowadzić z mężem (partnerem) pacjentki. Masz też wątpliwości, czy taka rola nie obniży wizerunku i pozycji zawodu psychologa. Masz też wątpliwości, jaką masz przyjąć w czasie takiej konsultacji perspektywę: neutralnego psychologa, stronnika kobiety, czy też stronnika nienarodzonego dziecka. 
  3. Jesteś psychologiem z 20-wieloletnim doświadczeniem. Raz w tygodniu przychodzi do Ciebie pacjent Piotr, który cierpi na schizofrenię paranoidalną. Piotr leczy się również farmakologicznie, ale sam zdecydował o tym, że chce również przychodzić na terapię, ponieważ uważa, że sama farmakoterapia mu nie pomaga. Obecnie znajduje się w fazie remisji. Nawroty choroby zdarzają się rzadko, ale kiedy one następują Piotr ma bardzo silne urojenia, staje się wtedy bardzo agresywny i niebezpieczny. Podczas ostatniego nawrotu, w obawie o własne życie, uciekła od niego żona z córką, jednak Piotr mówi, że ma już nową partnerkę, która nigdy nie dowie się o jego chorobie. Po pewnym czasie na jednej z uroczystości rodzinnych rozpoznajesz Piotra, on również rozpoznaje Ciebie, okazuje się, że jest on nowym partnerem Twojej bratanicy. [Żaneta Koczorowska]
  4. Po zakończonej terapii psychoterapeuta prosi Cię, żebyś ocenił jego pracę na portalu dobrypsycholog.pl. Mówi, że nie oczekuje opinii pozytywnej, ale szczerej oceny jego pracy, bo to ważne dla niego i rozwoju jego kompetencji. Zastanawiasz się, czy to OK. Szukasz w kodeksie etyki zawodowej PTP, ale nie ma tam o tym mowy (w każdym razie wprost).
  5. Ministerstwo zwróciło się do Ciebie z propozycją udziału w zespole konkursowym na stanowisko dyrektora generalnego Ministerstwa oraz przygotowania kilku testów psychologicznych, których wyniki mogą (Twoim zdaniem) pomóc w podjęciu decyzji. Doszedłeś do wniosku, że warto w tym celu wykorzystać Inwentarz Osobowości NEO-FFI, Kwestionariusz Temperamentu FCZKT i Kwestionariusz Osobowości Eysencka EPQ-R oraz Test Matryc Ravena dla zaawansowanych. Przy podpisywaniu umowy Ministerstwo waha się, czy umieścić tam punkt mówiący o tym, że nie będzie można udostępniać kandydatom i osobom trzecim arkuszy wykonania planowanych testów psychologicznych dla zapewnienia ochrony tajemnicy zawodowej. Prawnicy Ministerstwa mówią, że treść tego punktu jest oczywista i zawarta jest ona w innych przepisach i postanowieniach oraz że nie jest to informacja publiczna. Zastanawiasz się, czy wziąć udział w postępowaniu konkursowym, gdy nie będzie tego punktu w waszej umowie.
  6. Jesteś psychologiem klinicznym z 12 letnim stażem; specjalizujesz się w terapii rodzin. Dzwoni do Ciebie Twój stryjeczny szwagier z prośbą, żeby przeprowadzić krótką rozmowę z jego 23-letnią córką, która ma depresję, bo rzucił  ją chłopak. Zgadzasz się i następnego dnia telefonuje do Ciebie jego córka, Joanna. Na zakończenie rozmowy proponujesz jej, żeby zwróciła się do psychologa i podjęła terapię. Ona mówi, że ma zaufanie do Ciebie i woli telefonować do Ciebie, jak będzie potrzeba. Jej  zdaniem inni psychologowie nie są w stanie zrozumieć jej problemów. Zastanawiasz się, co w tej sytuacji zrobić.
  7. Pracujesz w Opiniodawczym Zespole Sądowych Specjalistów (dawniej RODK). Masz na zlecenie sądu wydać opinię o relacji ojca z dzieckiem. Zgodnie z przyjętymi w Zarządzeniu Ministra Sprawiedliwości z dnia 1 lutego 2016 r. standardami opinię taką wydać można po podstawie analizy akt sprawy, rozmowy, wywiadu, obserwacji i badania testowego. Oboje rodziców wyraziło zgodę na badania. Niestety, okazało się, że ojciec dziecka pracuje aktualnie w Irlandii i nie może przyjechać na badania. Zebrano wywiad na temat jego relacji z synem od matki i dziecka oraz dziadków, z którymi rodzina mieszka. Zastanawiasz się, czy można wydać opinię na podstawie dostępnego materiału i jakie to będzie miało konsekwencje.
  8. Może ktoś zechciałby - na bazie poniższych linków - opisać (w komentarzu do tego posta) problem udziału psychologów z APA w torturowaniu więźniów? Trzeba by w tym celu streścić źródła (ze wskazaniem co jest z czego) oraz opisać własne stanowisko w tytułowej sprawie (w komentarzu). 

    https://firstlook.org/theintercept/2014/10/17/blowing-whistle-cia-torture-beyond-grave/
    http://harpers.org/blog/2014/10/the-apa-grapples-with-its-torture-demons-six-questions-for-nathaniel-raymond/
    http://communitypsychologyuk.ning.com/forum/topics/the-american-psychological-association-s-apa-role-in-supporting
    http://www.globalresearch.ca/new-evidence-links-cia-to-american-psychological-associations-war-on-terror-ethics/5408409
    https://www.humanrightsfirst.org/senate-report-cia-torture/james-mitchell-and-bruce-jessen https://www.nytimes.com/2020/01/20/us/politics/911-trial-psychologists.htmlhttp://www.apa.org/ethics/code/index.aspx?item=1

  9. Psycholog namawia chorego na chorobę nowotworową pacjenta podjęcie chemioterapii. Pacjent jest osoba samotną, pracuje jako freelancer w branży medialnej, w dobrej sytuacji finansowej. Proponuje klientowi, żeby dzwonił do niego w każdej porze, gdy będzie czuł potrzebę jakiejś pomocy. Jednocześnie zastanawia się, czy nie jest to forma uzależniania klienta od psychoterapeuty i nadmierna interwencja w jego życie. Obawia się też, czy go to nie będzie zajmować na tyle, że odbywać się to będzie kosztem pozostałych jego klientów.
  10. Głównym pacjentem psychologa jest uczeń szkoły ponadpodstawowej, dziecko rozwodzących się rodziców. Dziecko skarży się na kłopoty w zasypianiu i problemy w szkole. Ale głównie zależy mu na poprawieniu relacji między rodzicami "żeby było jak dawniej". Unika mówienia w domu o swoich kłopotach, "żeby było w domu mniej napięcia". Psycholog ma poczucie, że dziecko jest delegatem dysfunkcjonalnej rodziny, ale rodzice chcą ograniczyć jego pomoc tylko dla dziecka. Ma więc wątpliwości, czy jego działania w tych warunkach nie będą nieskuteczne.
  11. Psycholog dowiaduje się podczas którejś sesji, że jego klient bierze w nadmiarze leki uspokajające, na które recepty sobie "załatwia". Zastanawia się czy i komu powinien o tym powiedzieć.
  12. Nagle zmarł rodzic psychologa. Zastanawia się, czy powinien odwołać umówione na ten tydzień wizyty.
  13. Psycholog w czasie pierwszej wizyty orientuje się, że klient ma objawy psychotyczne, zarówno w obszarze myślenia jak i kontroli emocji. Uważa, że najlepsza w tej sytuacji byłaby farmakoterapia. Pacjent odmawia kontaktu z psychiatrą i mówi, że wierzy w psychoterapię, bo dotychczas zawsze mu pomagała.
  14. Kobieta lat 46 przyszła do psychologa z powodu doświadczanych wątpliwości i silnych negatywnych emocji. Jest osoba samotną, prowadzi dość swobodne (jak mówi) życie towarzyskie. Przypadkowo zaszła w ciążę i odczuwa tego objawy. Jest na tyle pewna, że nie zrobiła testu ciążowego. Nie była u ginekologa. Nie chce ustalać, kto może być ojcem, bo był to ktoś przypadkowy. Przyszła, bo poroniła w domu. Zastanawia się, czy nie był to efekt jej negatywnego nastawienia do macierzyństwa. Zastanawia się też, czy nie była to ciąża rzekoma/urojona. Nie chce rozmawiać na jej temat z matką ani siostrą.